Hipomineralizacja zębów u dzieci (MIH)- leczenie żywicą Icon

Hipomineralizacja siekaczy i trzonowców w skrócie MIH (Molar Incisor Hypomineralization) to problem który dotyka coraz więcej dzieci i który często jest błędnie diagnozowany jako próchnica. W gabinecie Świderek w Otwocku regularnie leczymy dzieci z MIH i oferujemy nowoczesną metodę leczenia żywicą infiltrującą Icon- bez wiercenia i bez bólu. Ten artykuł wyjaśnia czym jest MIH, jak ją rozpoznać i jak ją leczyć.

Czym jest hipomineralizacja zębów (MIH)?

Hipomineralizacja siekaczy i trzonowców to wada rozwojowa szkliwa która polega na nieprawidłowej mineralizacji czyli niedostatecznym nasyceniu szkliwa minerałami podczas jego tworzenia. Szkliwo u dzieci z MIH jest miękkie, porowate i wyjątkowo podatne na próchnicę nawet przy bardzo dobrej higienie jamy ustnej.

MIH dotyczy zazwyczaj pierwszych stałych zębów trzonowych tych które wyrzynają się około 6 roku życia oraz siekaczy stałych. Stąd nazwa: hipomineralizacja siekaczy i trzonowców.

Szacuje się że MIH dotyka około 15-20% dzieci co oznacza że w każdej klasie szkolnej statystycznie 3 do 5 uczniów ma ten problem.

Jak rozpoznać MIH u dziecka?

MIH objawia się charakterystycznymi zmianami na zębach które rodzice mogą zauważyć sami:

• Białe lub kremowe plamy na zębach zazwyczaj na powierzchni żującej lub przy brzegu siecznym. Różnią się od zdrowego szkliwa kolorem i fakturą
• Żółte lub brązowe przebarwienia ciemniejsze plamy wskazują na bardziej zaawansowane uszkodzenie szkliwa
• Kruchość i odłamywanie szkliwa dotknięte obszary szkliwa mogą odpryskiwać nawet przy normalnym gryzieniu
• Nadwrażliwość zębów dzieci z MIH często skarżą się na ból przy zimnych napojach, słodkich pokarmach lub podczas mycia zębów
• Próchnica mimo dobrej higieny dzieci które myją zęby regularnie i mają dobrą dietę ale wciąż rozwijają próchnicę mogą mieć MIH

Skąd bierze się MIH?

Przyczyny MIH nie są do końca poznane, to wciąż aktywny obszar badań naukowych. Wiadomo że nieprawidłowa mineralizacja szkliwa zachodzi w okresie ciąży i pierwszych lat życia dziecka gdy szkliwo się tworzy. Czynniki które mogą zwiększać ryzyko MIH:

• Choroby przebyte przez matkę w czasie ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze
• Przedwczesny poród i niska waga urodzeniowa
• Choroby dziecka w pierwszych 3-4 latach życia, szczególnie wysokie gorączki i infekcje
• Antybiotykoterapia we wczesnym dzieciństwie
• Niedobory witaminy D i wapnia
• Ekspozycja na dioksyny i inne zanieczyszczenia środowiskowe

Ważne! MIH nie jest spowodowana złą higieną ani złą dietą dziecka. Rodzice dzieci z MIH często czują się winni ale to wada rozwojowa na którą nie mieli wpływu.

Dlaczego MIH jest tak problematyczna?

Zęby z MIH są wyjątkowo trudne w leczeniu z kilku powodów:

• Znieczulenie działa słabiej- zmienione chemicznie szkliwo upośledza działanie znieczulenia miejscowego co sprawia że zabiegi są bardziej bolesne niż przy zdrowych zębach
• Wypełnienia szybciej odpadają z powodu zmienionej struktury szkliwa materiały wypełniające gorzej się do niego przyczepiają
• Próchnica postępuje szybciej- miękkie porowate szkliwo to idealne środowisko dla bakterii próchnicotwórczych
• Nadwrażliwość utrudnia leczenie- dzieci z MIH często mają silną nadwrażliwość która utrudnia przeprowadzenie zabiegu

Leczenie MIH żywicą infiltrującą Icon- na czym polega?

Icon to rewolucyjna metoda leczenia wczesnych zmian próchnicowych i hipomineralizacji bez wiercenia. Icon to żywica infiltrująca- specjalny materiał o bardzo niskiej lepkości który wnika w pory porowatego szkliwa i je uszczelnia.

Jak działa Icon:

• Żywica infiltrująca wnika głęboko w strukturę zmienionego szkliwa wypełniając jego pory
• Po utwardzeniu lampą polimeryzacyjną tworzy twardą barierę która zatrzymuje postęp próchnicy
• Zmienione szkliwo zostaje wzmocnione od wewnątrz bez konieczności jego usuwania
• Białe i kremowe plamy MIH stają się mniej widoczne bo żywica wyrównuje optycznie strukturę szkliwa

Jak przebiega leczenie Icon w gabinecie Świderek?

Leczenie Icon jest całkowicie bezbolesne i nie wymaga znieczulenia- to ogromna zaleta szczególnie dla dzieci z MIH które często boją się dentysty właśnie z powodu bolesnych doświadczeń związanych z nadwrażliwością zębów.

Przebieg zabiegu krok po kroku:

1. Oczyszczenie zęba- lekarz lub higienistka dokładnie czyści powierzchnię zęba
2. Aplikacja żelu trawiącego- specjalny żel kwasowy otwiera pory w szkliwie zwiększając przyczepność i penetrację żywicy. Działa przez kilka minut
3. Osuszenie- etanol osusza szkliwo i przygotowuje je do infiltracji
4. Aplikacja żywicy Icon- żywica nakładana jest na ząb i wnika w pory szkliwa przez kilka minut
5. Utwardzenie lampą- żywica jest utwardzana lampą polimeryzacyjną
6. Polerowanie- powierzchnia zęba jest polerowana do gładkości

Cały zabieg trwa zazwyczaj 30-45 minut na jeden ząb. Dziecko wychodzi z gabinetu z uszczelnionym zębem bez żadnego wiercenia i bez żadnego bólu.

Kiedy Icon jest wskazany a kiedy nie wystarczy?

Icon jest skuteczny gdy:

• Plamy MIH są białe lub kremowe- wczesne stadium
• Szkliwo jest jeszcze obecne- nie ma ubytku ani odłamania
• Próchnica jest we wczesnym stadium- nie przekroczyła szkliwa i nie dotarła do zębiny

Kiedy Icon nie wystarczy i potrzebne jest leczenie zachowawcze:

• Plamy są brązowe lub czarne- zaawansowane stadium MIH
• Szkliwo odpadło i jest widoczny ubytek
• Próchnica dotarła do zębiny
• Dziecko skarży się na ból samoistny

W takich przypadkach konieczne jest tradycyjne leczenie zachowawcze lub przy mocno zniszczonych pierwszych trzonowcach korona stalowa która chroni ząb kompleksowo.

Jak zapobiegać MIH i spowalniać jej postęp?

MIH to wada której nie można cofnąć ale można znacznie spowolnić jej postęp i zapobiec poważniejszym uszkodzeniom:

• Intensywna fluoryzacja profesjonalna fluoryzacja co 3 miesiące wzmacnia zmienione szkliwo i zmniejsza nadwrażliwość
• Pasta z wysokim stężeniem fluoru lekarz może zalecić specjalne pasty z wyższym stężeniem fluoru do stosowania w domu
• Uszczelnienie żywicą Icon jak najwcześniej po wykryciu zmian MIH
• Regularne wizyty kontrolne co 3 miesiące dzieci z MIH wymagają częstszej kontroli niż zdrowe dzieci
• Dieta ograniczenie cukrów i kwasowych napojów jest szczególnie ważne przy MIH

MIH u dziecka, co powinien zrobić rodzic?

Jeśli zauważysz u swojego dziecka białe lub brązowe plamy na pierwszych stałych zębach trzonowych lub siekaczach- nie czekaj. Im wcześniej zostanie wykryta i leczona MIH tym mniejsze szkody zdąży wyrządzić. Wczesne leczenie Icon jest znacznie prostsze tańsze i mniej stresujące dla dziecka niż leczenie zaawansowanych ubytków.

W gabinecie Świderek w Otwocku diagnozujemy i leczymy MIH u dzieci na co dzień. Jeśli masz wątpliwości czy plamy na zębach dziecka to MIH czy próchnica- umów wizytę kontrolną. Lekarz dokładnie oceni stan szkliwa i zaproponuje odpowiednie leczenie.

Przeczytaj też: Próchnica u dzieci - jak zapobiegać? | Lakowanie zębów u dzieci | Kiedy dziecko powinno pójść do dentysty? | Fluoryzacja zębów